iletişim
klinik harita adres

Fener Mah, Bülent Ecevit Blv No:23 Kanyon Plaza K:1 D:3 Muratpaşa-Antalya

info@uzclinic.com

Tel: 0(242) 323 1 77

Tel: 0(505) 525 24 22

  • Facebook - Black Circle
  • Instagram - Black Circle
  • Twitter - Black Circle
  • Google+ - Black Circle

AZOOSPERMİ NEDİR?

     Azoospermi menide (semen-ejakülat) hiç sperm hücresinin çıkmadığı duruma verilen tıbbi bir adlandırmadır. Azoospermi söz konusu ise yani sperm hücresi yoksa, tedavisiz doğal yollardan çocuk sahibi olabilme şansı da sıfırdır. İnfertil erkeklerin %10-15’inde azoospermi durumu saptanabilmektedir. Ancak azoospermi denilebilmesi için 2 hafta ara ile en az 2 kere sperm testi örneği verilmesi; bu örneklerin santrifüjden geçirilerek detaylıca bir embriyolog tarafından taranması ve o şekilde teyit edilmesi zorunludur. Bazen örnek dikkatlice tarandığında (pellet test) tek tük de olsa dipte canlı sperm hücrelerine rastlanabilmektedir. Bu durum gerçek azoospermi tanımlamasına girmez. Çünkü bu sperm hücreleri tüp bebek yöntemine geçişte saklanarak mikroenjeksiyon aşamasında rahatlıkla kullanılabilmektedir. Azoospermi durumu 3 şekilde sınıflandırılır;

  1. Pretestiküler sebeplerle oluşanlar: başlıca hormonal eksikliklere bağlı olarak gelişen azoopsermi türüdür. Sorun testiste değil beyin tabanında yer alan hipofiz bezindeki çalışma eksikliğinden kaynaklanır.

  2. Testiküler sebeplerle oluşanlar: testisin kendi içindeki üretim sorunlarından kaynaklananlar türüdür. Nonobstrüktif tipte Azoospermi (NOA) adı verilmektedir.

  3. Posttestiküler sebeplerle oluşanlar: kanal tıkanıklıklarının sonucu olarak gelişen azoospermi türüdür. Obstrüktif tipte Azoospermi (OA) adı verilmektedir

Azoospermi Tipleri

  1. Obstrüktif Tipte Azoospemi (Posttestiküler Tip)

  2. Hipogonadotropik Tipte Azoospermi (Pretestiküler Tip)

  3. Nonobstrüktif Tipte Azoospermi (Testiküler Tip)

    Azoospermili erkek saptandığı zaman en önce pre ve posttestiküler nedenlerin olup olmadığına bakılmalıdır. Hipofiz bezinden salgılanan hormonlarda mı bir eksiklik vardır yoksa kanallar tıkalı olduğu için mi sperm hücresi meniye geçememektedir? Bu iki sorunun yanıtı çok çok önemlidir çünkü her iki seçenekte de belli tedavi imkanları söz konusu olabilmektedir. Ancak ne yazık ki çoğu kez bu nedenleri ortaya koyamamaktayız. Genel olarak azoospermi vakalarının büyük çoğunluğu testis içinde doğuştan ya da sonradan gelişen bir üretim kusurundan kaynaklanmaktadır.

   Azoospermi tanısı kesinleştikten sonra (pellet negatif azoospermi) yapılması gereken ve izlenmesi gereken yol şöyledir. İlk hedef azoospermi tipini tayin etmek sonra da sperm elde edilebilir bir durum mudur bunu anlayabilmektedir. Sonrasında ihtimaller dahilinde son durum görüşülerek o çifte özel bir yol haritası çıkarılmaktadır. En önce yapılacaklar:

 

  1. Ayrıntılı bir tıbbi anamnez (öykü) alınması

  2. Ayrıntılı genel vücut ve genital bölgenin fizik muayenesi (sekonder seks karakterleri, testis ve eklerinin kontrolü)

  3. Hormon profili alınması (Total Testosteron, FSH, LH, Estradiol (E2), Prolaktin, SHBG) (sabah açlık kan testi ile)

  4. Genetik inceleme (Karyotip analizi, Y mikrodelesyon analizi, CFTR mutasyonu) (şüphe durumunda kan testi ile)